Medisiner som gir vektøkning: Antidepressiva, steroider, diabetes, prevensjon og mer

Vektøkning som bivirkning – vanlig og frustrerende

Mange vanlige legemidler kan bidra til vektøkning via økt appetitt, redusert metabolism, væskeretensjon, fettlagring eller redusert aktivitetsnivå. Ikke slutt medisinen uten lege – det finnes ofte alternativer.

Kategorier med høyest risiko

Antidepressiva

• SSRI: Paroksetin (Paxil) > Sertralin (Zoloft) > Fluoksetin (Prozac) > Citalopram (Celexa). Paroksetin mest vektøkende.
• SNRI: Venlafaksin, Duloksetin – lavere risiko.
• TCA (trisykliske): Amitriptylin (Elavil), Nortriptylin (Pamelor) – sterkt øker appetitt.
• Andre: Mirtazapin (Remeron) – svært sterk appetittstimulans. Trazodon, Bupropion (Wellbutrin) – lavest risiko / ofte vekttap.

Steroider (Kortikosteroider)

• Prednison, Prednisolon, Metylprednisolon, Hydrokortison. Øker appetitt, væskeretensjon, fettfordeling (måneansikt, buffalo hump), insulinresistens. Dose- og tidsavhengig.

Diabetesmedisiner

• Insulin: Anabol → vektøkning (2–6 kg vanlig).
• Sulfonylureaer: Glipizid, Glimepirid, Glyburid – øker insulinsekretion → vektøkning.
• Tiazolidindioner (TZD): Pioglitazon (Actos) – væskeretensjon + fettlagring.
• GLP-1 agonist / SGLT2-hæmmere: Semaglutid, Liraglutid, Dulaglutid, Empagliflozin – gir vekttap.

Antipsykotika / Humørstabilisatorer

• Olanzapin (Zyprexa), Klozapin (Klozaril), Kvetiapin (Seroquel), Risperidon (Risperdal), Litium – alle høyt risiko for metabolsk syndrom.
• Aripiprazol (Abilify), Ziprasidon (Geodon), Lurasidon (Latuda) – lavere risiko.

Blodtrykksmedisiner

• Betablokkere: Metoprolol, Atenolol, Propranolol – reduserer treningsevne, tretthet, lavt metabolism → vektøkning.
• Diuretika: Inledende vannvektstap, men kompensatorisk sult/vannretensjon kan gi netto vektøkning.

Andre

• Antiepileptika: Valproat (Depakote) – sterk appetittøkning. Topiramat, Zonisamid, Lamotrigin – vekttap/nevtrale.
• Migrenemedisiner: Betablokkere, TCA, Valproat, Ergotaminer.
• Prevensjon: P-piller, implantat, hormonell spiral – individuell variasjon (ofte 1–3 kg). Kobberspiral = vektnøytral.
• Antiretrovirale (HIV): Proteasehæmmere, integrasehæmmere – vektøkning vanlig.
• Antihistaminer (1. generasjon): Diphenhydramin, Hydroksizin – sedasjon + appetittøkning.

Hva kan du gjøre?

1. Kartlegg medisiner med lege / apoteker.
2. Vurder alternativ med lavere vektpotensial (f.eks. Bupropion istedenfor SSRI, GLP-1 istedenfor insulin/sulfonylurea, Aripiprazol istedenfor Olanzapin).
3. Overvåk vekt ukentlig, matdagbok, aktivitet.
4. Prioritér protein, fiber, styrketrening, søvn, stressmestring.
5. Ved betydelig vektøkning (>5 % kroppsvekt): Krev medisinsk vurdering for bytte.