Hvilke medisiner forårsaker blod i urinen?
Blod i urinen (hematuri) kan være rød, rosa eller brun. Det er ikke alltid alvorlig, men bør alltid undersøkes. Fargeendring kan også skyldes matfarger, bær, beter eller medisiner (klorokin, rifampicin, furazolidon) uten blod. Anstrengende trening eller seksuell aktivitet kan gi midlertidig hematuri. Alvorlige årsaker: kreft, blødningsforstyrrelser.
Hvordan medisiner forårsaker hematuri
Tre mekanismer:
- Nyrskade (interstitiell nefritt, papillær nekrose)
- Blødning fra urinblære (hemorragisk cystitt)
- Steindannelse (urolithiasis)
Medisiner som skader nyrer
- Captopril, cefalosporiner, klortiazid, ciprofloxacin, furosemid, NSAID-er, olsalazin, omeprazol, penicilliner, rifampin, trimetoprim-sulfametoksazol.
Medisiner som forårsaker steiner
- Karbonatdehydrasehemmere (acetazolamid, diklorfenamid), indinavir/atazanavir, mirtazapin, ritonavir, triamterene.
Steinrelatert hematuri er ofte mikroskopisk. Symptomer: flanksmerte, kvalme, feber. Behandling: stopp medisinen, eventuelt kortikosteroider/vekter midler ved nefritt; tvinget diurese ved blærebetennelse; stopp/bytt medisin ved steiner, eventuelt ESWL/kirurgi.
Konklusjon: Blod i urin er ikke automatisk nyresykdom. Flere medisiner kan forårsake det. Kontakt lege og oppgi alle medisiner du bruker.