Vertigo (svimmelhet): Årsaker, førstehjelp og behandling

Vertigo er en falsk følelse av at du eller omgivelsene snur seg. Ofte med kvalme, oppkast, svette, gangvansker. Årsaker deles i perifer (indre øre) og sentral (hjerne/ryggmarg).

Perifere årsaker (indre øre)

• BPPV (benign paroksysmal posisjonsvertigo): Vanligst (32 %). Kalsiumkrystaller (kanalitter) løser seg i buekanalene. Utsettes ved hodebevegelser.
• Menières sykdom: Væskeoppbygging i indre øre → økt trykk. Kan være genetisk, allergisk, autoimmun. Triade: Vertigo, tinnitus, hørselstap/ørefullelse.
• Labyrintitt/vestibulær nevritt: Betennelse i indre ørenerver (etter virus/bakterier).
• Traume: Øre/hodeskallebrudd.
• Kjøresyke: Vertigo + kvalme/oppkast på reise.
• Medisiner: Ototoksiske legemidler.

Sentrale årsaker (hjerne/ryggmarg)

• Hjernesvulster (cerebellopontin vinkel, vestibularis schwannom)
• Hjerneslag, anfall, multippel sklerose, Parkinson
• Hjernestamme betennelse/infeksjon
• Cervikale ryggsykdommer (spondylose)
• Migrenøs vertigo, alkoholkater, hode/nakkeskade

Førstehjelp ved akutt anfall

li>Sitt/legg deg umiddelbart, hvile kjølig. Bruk stokk/rekkverk.
• Unngå raske hodebevegelser og posisjonsendringer.
• Ikke kjør bil eller bruk maskiner til svimmelhet er borte.
• Unngå koffein, alkohol, røyking.
• Drikk væske, hold deg hydrert.
• Fjern snublefarer (tepper, lave bord) hjemme.
• OTC: Meklizin (Antivert) eller antihistaminer. Paracetamol ved hodepine.

Behandling

• Vestibulær rehabilitering: Fysioterapi for å styrke indre øre.
• Kanalitt-reposisjonsmanøvrer (Epley): Spesifikke hodebevegelser for å flytte krystaller (BPPV). Utført av helsepersonell.
• Medisiner: Mot indre øre (betahistin), blodstrøm, kvalme, hodepine. Antibiotika/steroider ved infeksjon/betennelse. Diuretika ved Menières.
• Kirurgi: Ved refrakterte tilfeller.

Forebygging

• Balansetrening (vestibulære øvelser, yoga, Tai Chi)
• Hydrering (minst 8 glass vann/dag)
• Søvn (7+ timer), stressreduksjon
• Sunt kosthold (grønnskaker, frukt, magert protein), lavt salt
• Ta medisiner som foreskrevet