Blod i urinen (hematuri): Årsaker, symptomer og når du skal til lege

Blod i urinen kalles hematuri. Det kan være synlig (grov hematuri – rosa/rød/brun urin) eller kun mikroskopisk. Ofte ingen andre symptomer, men blodpropp kan gi rygg/blæresmerter.

Først: Er det egentlig blod?

Mat (rabarbra, rødbeter, blåbær), medisiner (antiinflammatoriske, avføringsmidler) og fargestoff kan farge urinen rød/rosa. Uten nylige diettendringer → mistenk blod.

Vanlige årsaker (ofte uprøvelige)

• Traumer, seksuell aktivitet, urinveisinfeksjon/prostatainfeksjon
• Kraftig trening, månedlig bløding (kvinner), viral sykdom, endometriose

Alvorligere årsaker (krever undersøkelse)

• Blære-/nyrestein
• Forstørret prostata (menn >50 år)
• Nyresykdom
• Kreft (blære, nyre, prostata) eller kreftmedisiner
• Koagulasjonsforstyrrelser (f.eks. sicklecelleanemi)

Risikofaktorer

• Menn over 50 år
• Familiehistorie for nyreproblemer
• Medisiner (NSAID, penicillin)
• Nylig urinveisinfeksjon
• Forstørret prostata
• Langdistanseløpere («joggers hematuri»)

Diagnostikk

• Fysisk undersøkelse, anamnese, urinanalyse
• Bildediagnostikk (CT/MR) ved behov
• Cystoskopi, blodprøver, nyrebiopsi ved usikkerhet/høy risiko (blærekreft, stråling, miljøgifter)

Behandling

Avhenger av årsak:

• Ingen alvorlig årsak → ingen behandling nødvendig
• Infeksjon → antibiotika
• Forstørret prostata → medisiner for å krympe den
• Stein → sjokkbølgeterapi (ESWL)

Alltid søk lege ved mistanke om blod i urinen – kun lege kan stille diagnose og starte riktig behandling.