Måneansikt (månefacies): Årsaker, diagnostikk og behandling

Måneansikt (månefacies) er et medisinsk tegn hvor ansiktet blir avrundet og fyldig pga. fettavleiring på kinnene/haken. Ofte knyttet til for høyt kortisol (hyperkortisolisme).

Hovedårsaker

• Langvarig steroidbehandling (kortikosteroider, f.eks. prednison): Vanlig ved autoimmun sykdommer. Gir fettomfordeling til ansikt, mage, nakke.
• Cushings syndrom: Kroppen produserer for mye kortisol (evt. pga. hypofyse- eller binyresvulst, eller ektopisk ACTH fra lunge/bukspyttkjertel/thymus-svulst).
• Godartede/ondartede binyresvulster.
• Hypotyreose kan også bidra.

Patofysiologi

Økt kortisol → økt fettlagring + salt/vannoppbevaring → økt appetitt/overspising → fettavleiring i ansiktet. Ørene kan bli skjult sett fra front. Fett over hodeskallen forsterker runden.

Diagnostikk

• Blod- og urinprøver for kortisolnivåer.
• MRI/CT av hjernens hypofyse eller binyrer for å lokalisere eventuell svulst.

Behandling

• Steroid-indusert: Reduser dose gradvis (aldri slutt plutselig uten lege). Ansiktet normaliseres over tid.
• Hypotyreose: Tyrokxintilskudd.
• Kosthold: Lavt salt (forverrer hevelse), sunt kosthold, fysisk aktivitet for vektkontroll.
• Underliggende svulst: Kirurgi/medisinsk behandling av kortisolproduserende svulst.

Måneansikt er ofte reversibelt ved riktig håndtering av årsaken.