Aneurysmal bencyste (ABC): Behandling, oppfølging og komplikasjoner

Aneurysmal bencyste er en sjelden, godartet, væske-/blodfylt beinsvulst (<1 per 100 000 barn/år). 70 % oppstår isolert, 30 % sekundært til andre beinlesjoner. Ofte jenter 10–20 år. Symptomer: smerte, stivhet, deformitet, redusert bevegelighet, hevelse.

Diagnostikk

• Røntgen, MR, CT, EOS (3D stående), angiografi, nålebiopsi.
• Kartlegger størrelse, lokalisering, vaskulæritet – avgjør behandlingsvalg.

Behandlingsalternativer (ofte kombinert)

• Intralesjonell curettage: Skraping av cystevev/slimhinn.
• Intraoperative adjuvanser: Flytende nitrogen, kjemikalier (f.eks. doxycyklin), kauterisering – dreper mikroskopiske tumorceller.
• Beintransplantat: Kunstig bein eller kadaverbein fyller defektet etter curettage.
• Skleroterapi: Injeksjon av skleroserende middel (polidokanol mv.) → fibrose → beinbildning. Ikke-kirurgisk.
• Kryoterapi: Frysing av cyste (ofte kombinert med curettage/transplantat).

Mange barn går hjem samme dag eller neste dag.

Oppfølging (kritisk pga. resitivrisiko ~20 %)

• Kontroll 1–2 uker postop, så hver 3.–4. mnd i 2 år.
• Vurdering av helse, operasjonssår, bildekontroll for resitiv.
• Sjelden resitiv >2 år etter operasjon.

Komplikasjoner

• Stort blodtap (abnorme kar).
• Nerveskade/benbrudd i nærheten.
• Resitivitet (~20 %).

Lege tilpasser smertebehandling og sårpleie individuelt.