Beinkreft: Opphav, risikofaktorer, godartede og onde typer

Beinkreft skyldes DNA-mutasjoner som aktiverer onkogener (celledeling) og/eller inaktiverer tumorsuppressorgener (brems). Eksakt utløser ukjent; arv, stråling, kjemikalier kan bidra. Beinkreft er sjeldent (0,2 % av alle kreft).

Risikofaktorer for mutasjon

• Arvelige sykdommer: Retinoblastoma (RB1-gen) → økt risiko for osteosarkom/bløtvevssarkom. Kondrosarkom, kordom – også genetisk.
• Pagets sykdom (bein): ~1 % utvikler osteosarkom, ofte flerbeint.
• Tidligere strålebehandling: Høy dose joniserende stråling → sekundær beinkreft i bestrålt felt.
• Radioaktive stoffer: Radium/strontium lagres i bein – kan gi kreft. Ikke-joniserende stråling (mobil, strømledninger) gir ikke økt risiko.
• Benmargstransplantasjon: Sjelden rapportet.

Godartede beinsvulster (vanligste)

• Osteokondrom (<20 år).
• Kjempecelletumor (ben).
• Osteoid osteom (lange bein).
• Osteoblastom (sjelden, rygg/lange bein).
• Enchondroma (hender/føtter).

Kan svekke bein, gi brudd, men metastaserer ikke.

Primær malign beinkreft (metastaserer)

• Osteosarkom: Overarm/knee-region – mest vanlig.
• Ewing-sarkom: Starter i mykvev i bein – barn/ungdom.
• Kondrosarkom: Bruskkjertel i bein – voksne.
• Kordom: Nedre ryggmarg (sakrum/krybbein) – eldre.

Tidlig diagnose og multisentrisk behandling (kirurgi, kjemo, stråle) er avgjørende for overlevelse og lemmebevaring.