Beinkreft i benet (beinsarkom): Symptomer, diagnostikk og behandling

Beinkreft i benet (ofte kalt beinsarkom) gir smerte lokalisert til svulstens område. Smerten utvikler seg fra intermittende til konstant.

Symptomer

• Verkende, bankende, stikkende smerte – initialt kommer/går, forverres ved hvile/aktivitet (jogging)
• Hevelse + ømhet over berørt bein
• Patologisk brudd i svekket bein
• Leddhevelse/stivhet (ved leddnær svulst)
• Begrenset bevegelighet
• Hamre, feber, anemi, tretthet, uforklarlig vektap

Merk: Bensmerter ofte pga. artrose/osteoporose – ikke kreft. Legeundersøkelse nødvendig.

Årsaker

• Metastatisk: Spredning fra prostata, bryst, lunge (mest vanlig)
• Primær: Årsak ukjent. Risikofaktorer: arvelige syndromer (Li-Fraumeni, retinoblastom), Pages sykdom, tidlig stråleterapi.

Diagnostikk

1. Utelukker andre årsaker til bensmerter
2. Bildediagnostikk: Røntgen → beinskanning → CT → MRI → PET
3. Benbiopsi (gullstandard): Nålebiopsi eller operativ biopsi for mikroskopisk bekreftelse, typebestemmelse og gradsetting.

Behandling (individualisert)

Faktorer: krefttype, stadie, pasientens helse, preferanser.

• Kirurgi: Fjerner svulst + margin med sunt bein. 9 av 10 får lemreddende kirurgi (rekonstruksjon med metallplater/proteser/muskeloverflytting). Amputasjon kun ved utstrakt skade.
• Stråleterapi: Krymper/ødelegger svulst (pre-/postoperativt)
• Kjemoterapi: IV eller piller. Virker kun på visse typer (f.eks. osteosarkom, Ewing).

Multidisiplinært team (ortopedkirurg, onkolog, stråleterapeut, patolog) avgjør beste plan.