Beinkreft i hoften: Symptomer, typer, risikofaktorer og behandling

Beinkreft i hoften er enten primær (opphav i hoftebeinet) eller sekundær (spredning fra annen kreft). Primær beinkreft er sjelden; sekundær er vanligst.

Symptomer

• Hoftesmerte (kan forstyrre søvn/dagligliv)
• Svekket bein → brudd ved bagatelltraume
• Følebar hevelse/masse uten traumehistorie
• Vekttap, tretthet, feber, nattefrysninger (ved beinmargkreft/leukemi/myelom)

Typer beinkreft i hoften

• Primær: Kondrosarkom (bruskkreft) mest vanlig. Osteosarkom, Ewing-sarkom, myk vevssarkom.
• Sekundær (metastaser): Ofte fra prostata, bryst, lunge, nyre, tykk-/endertarm.
• Beinmargkreft: Leukemi, multipelt myelom – symptomer: smerte, brudd, feber, nyresvikt, blødning.

Risikofaktorer

• Familiehistorie kreft/beinkreft
• Tidligere stråleterapi
• Stamcelletransplantasjon
• Kjemoterapi med alkyleringsmidler
• Pages sykdom i bein
• Arvelige syndromer: Li-Fraumeni, retinoblastom, Rothmund-Thomson, tuberøs sklerose, Diamond-Blackfan
• Flere brusksvulster

Iscenesetting (primær beinkreft)

• Trinn I: Ikke spredd, lav grad
• Trinn II: Ikke spredd, men høy grad/aggressiv
• Trinn III: Spredd innen samme bein, aggressiv
• Trinn IV: Metastaser til omgivende vev/organer (lunger, hjerne)

Behandling

• Kirurgi: Lemreddende (svulst + sunt bein fjernes, erstattes med eigen bein/protese) ELLER amputasjon ved omfattende skade.
• Stråleterapi: Høyenergi røntgen
• Kryokirurgi: Flytende nitrogen fryser kreftceller
• Kjemoterapi: Cytostatika
• Målrettet terapi: Angriper spesifikke molekylære målsatser
• Støttende medisiner: Smertestillende, bifosfonater (beinbeskyttelse), cytotoksika

Prognose

5-års overlevelse ~75% (avhenger av stadie, type, lokalisering, primær vs. sekundær, tid til diagnose).