Urodynamisk testing: Fullstendig oversikt over blære- og urinrørsundersøkelser

Urodynamikk kartlegger blære, sfinkter og urinrør – kapacitet, strømning, lekkasje, blokkeringer. Indikasjoner: urinlek, hyppighet, smerte, plutselig trang, vanskelighet med å starte/tømme, gjentatte UVI.

Hovedtester

1. Cystometri (CMG): Kateter med manometer måler blæretrykk under fylling (varmt vann). Viser kapasitet, compliance, første trang, lekkasjetrykk. Host/anstrengelse provoserer stresslek.
2. Elektromyografi (EMG): Hudelektroder ved urinrør/endedarm måler muskel-/nervaktivitet ved sammentrekking. Avdekker nevromuskulære avvik.
3. Trykk-strøm-studie: Fortsetting av CMG; måler trykk og strømningshastighet under tømming. Viser blæreatoni og utløpsblokkering (vanlig ved prostataforstørring hos menn, cystocele/post-op hos kvinner).
4. Uroflowmetri: Måler strømningshastighet og volum ved vannlating i spesiell toalett. Graf avdekker svak blære/blokkering.
5. Postvoid residual (PVR): Ultralyd/kateter måler resturin etter tømming. ≥100 ml = ufullstendig tømming.
6. Video-urodynamikk: Røntgen/ultralyd under fylling/tømming. Kontrast (røntgen) eller vann (ultralyd) gir anatomi + funksjon – blæreform, divertikler, vesikoureteral refluks mv.

Etter testene

• Mildt ubehag ved vannlating i noen timer – drikk 1 glass vann per 30 min i 2 timer.
• Profylaktisk antibiotikum 1–2 dager for å forhindre UVI.

Resultatene guider behandling: medisiner, kateterisering, fysioterapi, kirurgi (sling, prostatareseksjon, blæreaugmentasjon mv.).