Hvordan utføres abortpille-prosedyren på abortklinikker?

Abortpille-prosedyre (medisinsk abort, Mifeprex, mifepriston, RU 486) fikk FDA-godkjennelse i USA 2001 for avslutning av svangerskap uke 3–7. Flere studier (USA/verden) viser effektivitet opp til uke 9 fra siste menstruasjon med minimale bivirkninger. RU 486 testet in/utpatient opp til uke 14 – effektiv og trygg.

Pasienter <6 uker med RU 486 alene: 40–60 % suksess (utvisking av svangerskapsvev). For å redusere prosesslengde, minske uterin infeksjon/blødning/beholdt vev, ble Cytotec (misoprostol) lagt til. Cytotec = prostaglandin som forårsaker livmorkontraksjoner.

RU 486 øker intrauterint trykk, skiller svangerskapsvev fra livmorvegg. Livmorhalsen mykes/åpnes (dilaterer) for å slippe ut vevet. Prosess tar 4–6 timer i snitt etter Cytotec. Feilrate 2–6 % ved kombinasjon RU 486 + Cytotec (uke 3–14). Under 6 uker: 97–99 % suksess. Jo tidligere i svangerskapet, jo høyere suksess.

Minimale komplikasjoner. Bivirkninger RU 486: hodepine, magesmerte, diaré. Cytotec: frysninger, feber, kvalme, oppkast, diaré. Komplikasjoner: beholdt vev, mislykket prosedyre, overdreven blødning → krever kirurgisk abort (D&C). Sjelden: blodoverføring, sporadiske dødsfall pga. sjelden infeksjon – ingen konklusjon på direkte årsak. Lenger i svangerskapet = mer ubehag ved kontraksjoner, litt større sjanse for fortsatt svangerskap som krever kirurgisk fjerning.

Oppsummering: Medisinsk abort med RU 486 + Cytotec brukt i årer opp til uke 9, nå i mange tilfeller opp til uke 14. Pasienter >10 uker kan se fostervev i utflod. Prosedyre opp til uke 14: høyt trygt og effektivt alternativ til kirurgisk abort.