Stereotaktisk finnålsbiopsi av brystet: Metode, indikasjoner og etterfølgning

Stereotaktisk finnålsbiopsi (core needle biopsy) er en minimal invasiv, bildeveiledet prosedyre for å hente vev fra mistenkelige brystforandringer som ses på mammografi, men ikke på ultralyd (kalsiumavleiringer, små masser, arkitekturforstyrrelser).

Hvordan det gjøres

1. Pasient ligger ned; lokalbedøvelse (lidokain).
2. Spesiell mammografimaskin (røntgen) beregner 3D-koordinater til lesjonen.
3. Tynn, hul nål føres inn under bildekontroll; flertallige prøver tas gjennom samme innstikk.
4. Nålinntak ~15 sek; total prosedyre 20–30 min (inkl. ultralyd).
5. Presseforbindelse + steril bandasje etterpå.

Indikasjoner (mammografifunn)

• Mistenkelig masse.
• Mikrokalsifikasjoner (klynge av små kalsiumavleiringer).
• Arkitekturforvrengning.
• Unormal vevsforandring.
• Ny masse/kalsium ved tidlig operasjonsar.

Når det unngås

• Lesjon nær brystvegg/brystvorte.
• Vage mammografifunn.
• Ekstremt tynne bryster.
• Diffuse kalsiumavleiringer over hele brystet.

Varianter

• Kjernenålsbiopsi: Større nål for vevsylinder (kjerne).
• Vakuumassistert kjernebiopsi: Ultralyveiledet, egnet for lesjoner <15 mm / større vevmengde.
• Nålebiopsi med villboring: Fjærbelastet nål for raskere prøvetaking.

Etterpå og komplikasjoner

• Unngå anstrengelse 24 timer; kolde pakker/smertestillende ved hevelse/blåmerker.
• Kontakt lege ved: overdreven hevelse, blødning, drenering, rødhet, varme.
• Komplikasjoner: hematom, infeksjon, lungekolleps (sjelden), mislykket prøve, teoretisk risiko for celleforspreiding (svært lav).

Metoden gir lite arr, høy diagnostisk nøyaktighet, unngår kirurgisk biopsi i de fleste tilfeller.