Akillessenebetennelse: RICE-behandling, rehabilitering og forebygging

Akillessenen er kroppens sterkeste sene – forbinder leggmuskler med hælben. Overbelastning gir betennelse (tendinopati) med smerte bak på hælen/nedre legg, stivhet om morgenen, og smerte ved belastning.

Akutt behandling: R.I.C.E.

• Rest: Unngå løping/hopping. Gåstøvler/krykker ved behov.
• Ice: Ispose i tøy 15 min, 3–4 ggr/dag.
• Compression: Elastisk bandesje/omslag reduserer svullme og bevegelse.
• Elevation: Hev fot over hjerte ved hvile/søvn.

OTC-smertestillende (ibuprofen, naproxen) i anbefalte doser.

Ved varig smerte – videre behandling

• Medisiner: Steroidinjeksjon (forsiktig bruk), PRP (platerik plasma) – fremmer heling.
• Fysioterapi (kjernen): Eksentriske styrkeøvelser (Alfredson-protokoll), strekking, ortotiske hælster/kilar for å avlaste senen.
• Kirurgi: Sist utvei ved kronisk tendinopati som ikke svarer på 6 mnd konservativ behandling.

Risikofaktorer

• Flat fotbue, fedme, stramme leggmuskler, utslitte sko, kupert terreng.
• Psoriasis, hypertensjon, lavt vitamin D.
• Plutselig økt trening (helgktrenere).

Forebygging

• Øk trening gradvis (10 % regel).
• Alltid oppvarming + strekking før/trening.
• Styrk leggmuskler jevnlig.
• Unngå overdreven bakkeløping.
• Sko med god bue støtte og demping – bytt i tide.
• Sjekk vitamin D, tilfør tilskudd ved lavt nivå.

Tidlig intervensjon og tålmodig rehabilitering gir best prognose.