Funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS): Alt du trenger å vite

Funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS) er en minimalt invasiv prosedyre som brukes for å behandle kronisk bihulebetennelse, nesepolypper og andre nasale problemer som forårsaker pusteplager. Operasjonen utføres med et stivt endoskop – et tynt rør med kamera og lys – som gir kirurgen en detaljert oversikt over bihuleane via neseborene, uten ytre snitt.

Hva er FESS?

Hovedmålet med FESS er å gjenopprette normal ventilasjon og drenering av bihuleane. Under operasjonen fjerner kirurgen forhindringer som polypper, skjelettvev eller andre avvik som blokkerer luftstrømmen. Metoden gir også tilgang til bunnen av hodeskallen (skullbase) for å behandle visse tumorer eller lekkasjer, alt gjennom nesen.

Hvorfor utføres FESS?

Vanlige indikasjoner inkluderer:

• Kronisk eller tilbakevendende bihulebetennelse som ikke svarer på medisiner
• Nesepolypper som forårsaver pusteproblemer eller tap av luktesans
• Avviket nese septum
• Cerebrospinalvæske (CSV) lekkasje
• Koanal atresi (medfødt lukket nesegang)
• Fremmedlegemer i nesen
• Orbital eller optisk nerve dekompresjon
• Tumorer i bihuleane eller skullbase

Hvordan foregår operasjonen?

FESS utføres vanligvis under generell anestesi på sykehus. Kirurgen setter inn endoskopet gjennom neseborene og bruker spesialiserte instrumenter for å fjerne sykt vev og åpne bihuleåpningene. Kamerabilder projiseres på en skjerm for nøyaktig navigasjon. Etter operasjonen pakkes nesen ofte i 24 timer, og pasienten må puste gjennom munnen. De fleste kan dra hjem samme dag eller dagen etter.

Etter operasjonen

Vanlige post-operative symptomer i ca. en uke: smerte, hevelse, neseblokkering og blodfarget utslipp. Smertestillende, antibiotika (forebyggende), antihistamin-spray og saltvannsskylling foreskrives ofte for å fremme heling og redusere slim/bloodpropp.

Fordeler med FESS

• Minimalt invasiv – ingen ytre snitt eller ar
• Bedre tilgang til dypliggende strukturer (øye, skullbase)
• Mindre smerte og blødning
• Raskere gjenoppretting enn tradisjonell kirurgi
• Lavere risiko for komplikasjoner
• Varige resultater med forbedret bihulefunksjon

Mulige komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne (<0,5 %), men kan inkludere skade på carotisarteriet, skullbasebrudd med CSV-lekkasje, øyeskade, ukontrollerbar blødning eller hjernehinnebetennelse. Mindre komplikasjoner som synechiae (forvoksninger), midlertidig lukketap eller resitiv sykdom er lettere å behandle.