Endoskopisk sfinkterotomi: Prosedyre, indikasjoner og risikoer

Endoskopisk sfinkterotomi er en minimalinvasiv kirurgisk prosedyre der instrumenter og kamera innføres gjennom små snitt for å behandle problemer i den felles gallegang. Under prosedyren gjøres et innsnitt i sfinkteren av Oddi – en struktur som tillater drenering fra den felles gallegang og bukspyttkjertelkanalen – slik at kirurgen kan fjerne blokkeringer (f.eks. gallesteiner) og slippe blokkert galle.

Indikasjoner

Prosedyren utføres ved gallestenseobstruksjon. Symptomer: kvalme, magesmerter, mørk urin, lys avføring. Tidligere krevde invasiv kirurgi med høyere risiko. Endoskopisk sfinkterotomi ble opprinnelig diagnostisk verktøy, men brukes i dag terapeutisk.

Gjennomføring

Når galleflyten blokkeres på eller over sfinkteren av Oddi, tillater prosedyren fjerning av gallesteiner og håndtering av strikturer (innsnevringer av gallekanalen). Operasjonsfeltet er lite og smalt, krever erfaren endoskopisk kirurg for å unngå skade.

Risikoer

Infeksjon, tårer i gallegang/nærliggende vev, bivirkninger av bedøvelse. Pasienter bør diskutere medisinsk historie med kirurg/anestesist, følge ettervernsregler, og velge erfaren operatør.

Ettervern og oppfølging

Pasienter opplever som regel lettelse og bedre velvære. De med gallesteinhistorie bør være oppmerksom på varsler i fremtiden, da steinene kan gjenta seg. Ved kroniske problemer utforskes andre behandlinger.