Forsvinner delirium? Ofte ja, men tidlig behandling er avgjørende

Hva er delirium?

Akutt, fluctuereende forvirring med redusert oppmerksomhet/bevissthet og endret tenkning/atferd. Varer timer–uker, kan komme/gå. Ubehandlet kan gi permanent kognitiv skade.

Typer og symptomer

Hyperaktivt: Desorientering, hallusinasjoner, angst, talelaster, rustenhet, konsentrasjonsvansker, raske humørsvingninger.
Hypoaktivt: Sløvhet, tilbaketrukkenhet, lav aktivitet, redusert respons, langsomme bevegelser.

Årsaker og risikofaktorer

• Alkohol/narkotika (overdose/abstinens), miljøendring, dehydrering, medisiner (antihistaminer, opioider), alvorlige infeksjoner, hjerneskade, hormonlidelser, sykehusinnleggelse, kirurgi, lever/nyresvikt, hypoksi, hypoglykemi, alvorlig smerte, søvnmangel.
• Høyest risiko: eldre, sykehusinnlagte, opererte, livssluttfasen, intensivpasienter, HIV, dialyse, store brannskader.

Behandling

Medisinsk nød – rask gjenkjenning avgjørende. Behandle årsak: antibiotika (infeksjon), væske/elektrolytter (dehydrering), benzodiazepiner (abstinens). Antipsykotika mot hallusinasjoner/agitasjon. Overvåkning på sykehus ofte nødvendig.