Blindtarmbetennelse: Symptomer, årsaker og akutt behandling

Blindtarmbetennelse (appendicitt) er en vanlig akutt tilstand som krever rask kirurgi. Forsinkelse kan føre til perforasjon og livstruende peritonitt. Kjenn symptomene – og handling raskt.

Typiske symptomer

• Smerte som starter midt i magen/om navlen, vandre til høyre nedre kvadrant (McBurneys punkt)
• Smerte forverres ved bevegelse, hoste, nysing, gang
• Kvalme, ofte oppkast (1–2 ganger)
• Lav feber (37,5–38,5 °C)
• Mistet appetitt
• Forstoppelse eller diaré (mindre vanlig)

Advarsel: Plutselig smertelettelse kan bety perforasjon – da følger alvorlig feber, stiv mage, skokk. Ring 113 eller gå akuttmottak UMIDDELBART.

Årsaker

Ofte ukjent nøyaktig årsak. Vanlige bidragsytere:

• Blokkering av blindtarmsåpningen: avføring (fekalom), slem, lymfoid vævshyperplasi, sjelden tumor
• Bakteriell overvekst i blindtarmen etter blokkering → betennelse, svelging
• Infeksjoner (virus, bakterier) som forårsaker lymfklyveoppblødning
• Inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns) øker risiko

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse (smerte ved McBurneys punkt, Blumbergs tegn, Rovsings tegn)
• Blodprøver: CRP, leukocyter (ofte forhøyet)
• Ultralyd (barn, gravide) eller CT (voksne) for bekrefetelse

Behandling: Kirurgi er eneste kur

• Laparoskopi (nøkkelholskirurgi): Standard i dag. Mindre smerte, raskere restitusjon, mindre narbe.
• Åpen operasjon: Ved perforasjon, abscess, utbredt peritonitt, eller hvis laparoskopi ikke er mulig.
• Antibiotika perioperativt (og postoperativt ved perforasjon).

Restitusjon

• Laparoskopi: 1–2 dagers sykehus, 1–3 uker til full aktivitet.
• Åpen/perforasjon: lengre sykehusopphold, 4–6 uker restitusjon.
• Ingen diettbegrensning etter full restitusjon. Blindtarmen har ingen livsviktig funksjon.

Husk: Blindtarmbetennelse er en akutt tilstand. Ved mistanke – søk lege *nå*. Det er bedre å komme for en feilalarm enn å vente for lenge.