Tyfoidfeber: Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Tyfoidfeber er en alvorlig, potensielt dødelig bakteriell infeksjon (Salmonella Typhi), knyttet til dårlig hygiene/sanitasjon. Vanligst smitte via forurenset vann/mat med fækalie fra smittet/bærer.

Sykdomsforløp (4 faser over ~3 uker)

• Uke 1: Feber, hodepine, hoste, sykdomsfølelse. Mulig neseblødning, magesmerter.
• Uke 2: Feber opptil 40 °C, lav puls, dicrotisk puls, delirium. Diaré/forstoppelse.
• Uke 3 (farligst): Risiko for tarmblødning, intestinal perforasjon, mumlande delirium. Feber synker mot uke 3 slutt.
• Uke 4+: Utbedring hvis behandlet; ellers dødsfall.

Diagnostikk

Blodprøve, benmarg, avføringkultur + Widal-test (antistoffer). Widal tar tid → empirisk antibiotika (ciprofloxacin) startes umiddelbart ved mistanke.

Behandling

Antibiotika: ciprofloxacin, amoksicillin, ampicillin, kloramfenikol (tidligere førstevalg, nå oftere andre pga. bivirkninger). Behandlet: dødsrisiko <1 %, utbedring ~1 uke. Ubehandlet: feber 3 uker, dødsfall forekommer.

Forebygging

Forbedret sanitærforhold har redusert forekomst. Ved reise til endemiske områder: vaksiner deg.