Psykose, nevrose og kort reaktiv psykose: Hva skiller dem?

Psykose er et paraplybegrep for symptomer på alvorlige psykiske lidelser: vrangforestillinger, hallusinasjoner, reddomsevne, alvorlige dømmefeil. Eksempler: schizofreni, bipolar lidelse. Britannica definerer det som «alvorlig psykisk lidelse … tap av kontakt med virkeligheten … forringelse av sosial fungering».

Nevrose skiller seg ved å *ikke* være psykotisk. Det gir angst og nød, men hindrer *ikke* rasjonell tanke eller normal sosial fungering (kan svekke). Symptomer: fobier, tvang, generalisert/spesiell angst, kroppslige tics. Ofte med tydelig organisk/nevrologisk årsak. Opprinnelig begrep fra William Cullen (1700-tallet): «lidelser av fornuft og bevegelse fra generell nervesystempåvirkning». Freud definerte angstnevrose som psykisk lidelse med intens angst.

Behandling

• Nevrose: Psykoterapi og hypnoterapi er primære. Medisinering sjelden nyttig. Stress, fobier, tvang, vaner reagerer veldig godt.
• Kort reaktiv psykose: Samme symptomer som psykose (hallusinasjoner, uorganisert tale, vrangforestillinger, katatoni), men *midlertidig* (1 dag – 1 mnd). Pasienten vender tilbake til normal funksjon. Utløses av ekstrem stress/traume, ofte plutselig uten tydelig utløser. Arvelig sårbarhet antydet, ikke bevist. Narkotika/alkohol kan gi lignende symptomer – da *ikke* definert som kort reaktiv psykose.

Demografi og prognose

Mest vanlig hos voksne 20–50 år, dobbelt så ofte kvinner. Ofte gitt som foreløpig diagnose; varer symptomene > 1 mnd → revidert til annen psykotisk lidelse. Risiko for vold, selvskade, selvmord → innleggelse. Prognose god: symptomer forsvinner innen 1 mnd (per definisjon).

Behandling og fremtid

• Antipsykotika brukes symptomlinderende, men gjentatte episoder ved ny stress er vanlig.
• Psykoterapi er svært effektiv: hjelper med emosjonelle problemer → mindre stress/angst, bygger mestringsstrategier for fremtid → forhindrer gjentakelse.
• Psykoterapi sett på som viktig supplement til medisiner. 20 % av pasienter med langvarige psykoser svarer *ikke* på medisiner alene – integrert tilnærming fungerer best.
• Viktig: Hypnoterapi egner seg *ikke* for pasienter med psykose.

Mer om hypnose i Sheffield: Lyme Tree Hypnotherapy.