Hælpine? Kanskje plantar fasciitis – her er behandlingsvalg

Plantar fasciitis: Den vanligste årsaken til hælpine

Plantarfascien er et bånd som strekker seg fra hælbenet til tærne og støtter fotbøyla. Overbelastning (overpronasjon, flatføtter, høye båler, dårlig sko, vektøkning, løping) gir mikrorøyrer og betennelse – typisk smertest i hælen, verst om morgenen eller etter hvile.

Konservativ behandling (førstelinje)

• Avlasting, is, strøkking av gastrocnemius/soleus og plantarfascien
• Innlag (ortoser) for å korrigere overpronasjon
• Natte-splint for å holde fascien strøkket
• NSAID (ibuprofen) kortvarig
• Fysioterapi med eksentrisk trening

ESWT – Støybølgeterapi ved kroniske tilfeller

Hvis smerten varer > 6 mnd uten forbedring, kan ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) være aktuelt. Kort (ca. 30 min), ikke-invasiv, under lokalbedøvelse. Lydbølger stimulerer helbredelse. Kliniske studier viser ~70 % suksessrate. Ikke for gravide, pasienter med nevrologisk/vaskulær footsykdom, pacemaker eller blodfortynnende medisiner.

Når du skal til lege

Hvis hælpine ikke går over med hvile og strøkking innen 2–3 uker, søk podiatrist/ortoped. Tidlig behandling forhindrer kronifisering.