ESWT – Stokkbølgeterapi ved kronisk hælspore/plantar fasciitis: Når konservativ behandling ikke strekker

Hva er plantar fasciitis?

Plantarfascien er et tykt vevsbånd under foten som støtter bue. Overbelastning (overvekt, feil sko, mye gå/stå, diabetes, leddgikt) gir mikroriss og betennelse i festen på hælbenet. Symptom: stikkende smerte under hælen, verst om morgenen og etter hvile, bedre ved aktivitet – men verre igjen etter belastning.

Når standardbehandling feiler

Førstelinje: NSAID, is, innleggssåler, strekking, fysioterapi. 90 % blir bedre innen 6–12 mnd. Men 10 % utvikler kronisk tilstand (>6 mnd) uten forbedring.

ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy)

• Princip: Høytenergetiske lydbølger rettet mot smerteområdet → stimulerer helbredelse (økt blodstrøm, vævstimulering, nedbryting av kalk).
• Prosedyre: 20–30 min, poliklinisk, lokalbedøvelse/sedasjon. Ingen snitt, ingen bånd.
• Indikasjon: Kronisk plantar fasciitis >6 mnd, feilet konservativ behandling.
• Kontraindikasjoner: Graviditet, nevrologisk/vaskulær footsykdom, pacemaker, blodfortynnende medisiner.

Resultater og forventninger

Kliniske studier viser ~70 % suksessrate (betydelig smertelindring/funksjonsforbedring). Full effekt ofte etter 3 måneder. Korte oppholdsperiode – men ingen «quick fix». Kombiner med såler, strekking, vektreduksjon for best utfall.

Neste steg

Hvis hælsmerten din ikke gir seg etter 6 mnd med standardbehandling: spør din fotspesialist/podiatrist om ESWT. Det er et trygt, dokumentert alternativ før kirurgi blir aktuelt.