Hælssmerter: Differentialdiagnostik og behandling basert på smertelokalisering

Mest vanlig: Plantar fasciitis (undersiden av hælen)

Betennelse i fotmuskelfeste. Ustabil fot. Dyp, skarp smerte om morgenen/etter lenge sitting. Stråler til fotsvett. Forverres uten behandling.

Hælspore – ofte forvekslet

Benvekst på hælens underside. **Ikke** sporen smerter, men plantar fasciitis (musklene trekker fra benet). Benet bygger spurv for å holde musklene.

Systemisk leddgikt (ikke mekanisk)

Lupus, Reiters, psoriasisk artritt → entesopati (betennelse i senefester). Sporer ser annerledes ut ("hvisker" – ikke skarpe kanter). Hvis smerter i andre ledd/rygg: vurdere systemisk årsak.

Nerveinfiltrasjon

Elektrisk/skyting smerte. Nerver klemt ved kryysing av muskler/fascia. Smerten etterligner plantar fasciitis, men trykk langs hærside av hæl/nerv gir smerte. Lav rygg kan referere smerte til hæl.

Behandling

Lindre betennelse + strekk akillessene → ofte fullstendig symptomfrihet. Riktig diagnose (basert på smertelokalisering og type) avgjør behandlingsvalget.