9 behandlingsalternativer for hæsmerter ved Akilles-senebetennelse

Akilles-senebetennelse oppstår når senen på baksiden av ankel blir irritert og betennet. Vanlig skade hos idrettsutøvere som overbelaster Akilles-senen. Andre årsaker: feil sko, manglende fleksibilitet, aldring.

Pasienter opplever ofte kroniske smerter ved oppreising etter lenge siting, og om morgenen. Smerte bak hælen der sene fester, men kan forekomme høyere opp eller langs senen. Mange behandlingsalternativer finnes, hver med ulik effekt avhengig av skadens natur.

1. Hvile

Betennelse kan avta ved å hvile Akilles-senen. Pause i noen dager hjelper med akutte seneskader. Gjelder for de fleste ortopediske skader i starten.

2. Fysioterapi

Stretching og styrkeøvelser. Sikrer fleksibilitet i sene. Lisensiert fysioterapeut lager individuelt rehabiliteringsprogram for fleksibilitet, styrke og bevegelsesutslag.

3. Krysstrening (Cross training)

Rutine med ulike øvelser (sykling, svømming) for å bygge muskelstyrke og forbedre sene tilstand uten overbelastning. Mål: opprettholde form, redusere belastning på sene. Stopp løping/øvelser som belaster sene sterkt.

4. Iskjøling

Is på betent område forbedrer blodsirkulasjon, reduserer betennelse, hevelse, virker smertestillende. Is er effektiv vaskokonstriktor – fremmer rask helbredelse. Bruk isposer etter trening eller flere ganger daglig.

5. Skoinnlegg (hælkeil)

Sett inn hælkeil i løpe-/arbeidssko for å redusere stress på Akilles-senen. Løfter hælen, reduserer kraft på sene. Ikke langsiktig løsning (kan føre til seneforkortelse), men svært gunstig midlertidig.

6. Antiinflammatoriske medisiner (NSAID)

Motrin, Celebrex, Ibuprofen – ganske effektive som hæsmertebehandling.

7. Kortisoninjeksjoner

I sjeldne tilfeller anbefalt av lege, men ikke førstevalg pga potensielle komplikasjoner. Gir umiddelbar lindring, men kan svekkke sene og føre til total ruptur.

8. Kirurgi

Hvis all konservativ behandling feiler: Akilles-senkirurgi. Alternativer: fjerning av skadet sene eller flytting av senevedlegg. Problem: lang helbredelsestid, kirurgi kan svekkke sene. Sistelinje behandling.

9. Perkutann nål-tenotomi

Nylig vist effektiv. Liten nål innført i sene, små hull for å stimulere blodsirkulasjon. Blodplater injisert i hullene. Valg for pasienter som ikke vil ha operasjon.

Diagnose via røntgen eller MR. Ved første tegn: reduser trening og søk lege umiddelbart. Smerte under hælen er ikke Akilles-senebetennelse, men plantar fasciitis.