Kvalme og oppkast: Årsaker, dehydrering-varsler og når du må søke lege

Vanlige årsaker til kvalme/oppkast

• Viral gastroenteritt ("mageinfluensa") – norovirus, rotavirus
• Matforgiftning (bakterier/toxiner: *Staph, Salmonella, E. coli, Bacillus*)
• Medisiner (NSAID, antibiotika, cytostatika, opioider, jern)
• Graviditet (hCG, progesteron) – "morgensykdom" (kan vare hele dagen)
• Stress/angst (vagusnerv-aktivering)
• Bevegelsessykelse, migræne, hodeskade, indre øre lidelser
• Metabolske: diabetes (DKA), nyresvikt, levervikt, tyreoideakrise

Dehydrering – den skjulende fare

Mest farlig for: spedbarn, små barn, eldre, kronisk syke. Tegn:

• Tørr munn/lepper, tørr hude (hudfold går sakte tilbake)
• Sunkne øyenhuler / fontanell (spedbarn)
• Lite eller ingen urin 6–8 timer, mørk gul/seig
• Uvanlig tørst, apati, irritabilitet, rask puls
• Barn: gråter uten tårer, "slapp" utseende

ADVARSELSSIGNALER – SØK LEGE AKUTT

• Oppkast ser ut som kaffesett (blod i magen) ELLER lys rødt (friskt blod)
• Alvorlig magesmerte, lokalisert (appendicitt, kolestase, perforasjon)
• Stiv nakke + hodepine + feber + oppkast → MENINGITT
• Oppkast > 24t (barn) / > 48t (voksne) uten bedring
• Kan ikke holde noe væske inne
• Tegn på alvorlig dehydrering (ovenfor)

Matforgiftning vs. viral gastroenteritt

	Matforgiftning	Viral
Opptreden	6–48t etter mat	12–72t etter eksponering
Andre syke?	Ofte flere som spiste det samme	Person-til-person smitte
Varighet	Ofte kortere (12–24t)	3–7 dager
Feber	Mindre vanlig	Vanlig

Hjemmebehandling – faser

Fase 1 (0–24t): KLARE VÆSKER KUN. Små slurk jevnlig (skje/skål). Vann, elektrolyttdrikk (ORS/pedialyte), tynn suppe. IKKE: melk, juice, kaffe, alkohol, kolsyret.

Fase 2 (24–48t): BRAT-kost. Banan, Ris (hvit), Applesaus, Toast (hvitt brød). Lett fordøyelig, binder avføring.

Fase 3 (48t+): Gradvis tilbake til normal kost. Unngå: frittet, sterk krydret, rått løk, bønner, kål, alkohol i 3–5 dager.

Spedbarn – spesielle regler

• AMME OFTERE (kortere intervaller) – morsmelk har elektrolytter + antistoffer
• Flaskebarn: fortsett vanlig formel – IKKE utvann
• ORS (pedialyte) mellom måltider hvis oppkast
• Veie daglig – vekttap > 5 % = lege, > 10 % = akutt

Kvalme/oppkast er ofte selvbegrensende. Men: respektér advarselssignaler. De redder liv.