Lungebetennelse (pneumoni): Symtommer, risikogrupper, vaksine og hjemmebehandling

Hva er lungebetennelse?

Infeksjon i lungevesv (alveoler) forårsaket av bakterier (mest *S. pneumoniae*), virus (influensa, RSV, Covid), sopp eller aspirasjon. 2 mill.feller/år i USA, 50 000+ dødsfall. Eldre og immunsvekket rammes hardest.

Symptomer – voksne vs. eldre

• Feber > 38.5°C (kan MANGLE hos eldre!)
• Hoste (tørr → slemhoste, gul/grønn/rustfarget)
• Pustenød, hyppig pust, brystsmerte ved innpust
• Skjelvinger, tretthet, matlysttap, hodepine
• Eldre: forvirring, fall, nedsatt funksjon, lav feber – ofte ENESTE tegn

Vaksinasjon – beste beskyttelse

• Pneumokokkvaksine (PCV20 / PPSV23): Alle > 65 år, og < 65 med: hjerte/lungesyke, diabetes, lever, nyre, immunsvikt, røykkere, aspleni
• Årlig influensavaksine: Viral pneumoni ofte sekundaer til influensa
• Covid-19 vaksine: Reduserer alvorlighetsgrad
• RSV-vaksine (nyere): Anbefales > 60/65 år og gravide

Behandling

• Bakteriell: Antibiotika (penisillin, amoksisillin, makrolid, respiratory fluorokinolon) – MÅ fullføres
• Viral: Antivirala (oseltamivir ved influensa < 48h, nirmatrelvir/ritonavir ved Covid) + symptomatisk
• Hospitalskriteria (CURB-65): Forvirring, Ureum > 7, RF ≥ 30, BP < 90/60, Alder ≥ 65. Score ≥ 2 → vurder innleggelse

Hjemmebehandling (ved lett–moderat tilfeller, uten advarselssignaler)

1. HVILE – kroppen bruker energi til å kjempe
2. VÆSKE 2.5–3 L/dag (vann, te, suppe) – tyndere slem, forhindrer dehydrering
3. Kyllingsuppe: salt (elektrolytter), varme, lett fordøyelig protein, bekvemmelighet
4. Fuktig luft: fordamper / fuktig tørkestykke på elementet – lett pust
5. Feber/lindring: paracetamol/ibuprofen ved ubehag
6. Høydelegge hodeende av sengen – lettere pust
7. Røykstopp – ABSOLUTT under sykdom

Advarsel: Smitsomhet

Bakteriell pneumoni: smitsom 24–48t ETTER startet antibiotika. Viral: smitsom så lenge symptomer varer. Hygiene: håndvask, hoste i armbøyle, maske ved nært kontakt.

Lungebetennelse krever respekt. Tidlig diagnostikk, riktig behandling, hvile og vaksinasjon redder liv.