Anoreksi nervosa: Behandling, tegn, medisiner og veien tilbake til livet

Anoreksi nervosa er en livstruende spiseforstyrrelse preget av ekstrem frykt for å bli tykk. Ofte debut 15–25 år (kan starte fra 10 år), 90 % kvinner, men menn rammes også. Alle sosiale/kulturelle grupper. Ca. 1 % av tenåringsjenter i USA utvikler det – opptil 10 % dør av følger.

Advarselstegn

• Ekstrem tyndhet, fortsatt vektapning (>15 % under idealvekt)
• Forvrengt kroppsbilde: føler seg tykk selv ved undertvekt
• Klager over oppsvulling/kvalme ved normal matinntak
• Fryser lett, lav kroppstemperatur
• Rituelle spisevaner, overtrening, avholding

Behandling – flere nivåer

1. Psykoterapi + kostveiledning – virker kun hvis pasienten *vil* bli bedre. Kognitiv terapi: jobbe med forvrengt selvbilde, perfeksjonisme.
2. Psykoedukasjon: Lære normal kroppsvekt/fettfordeling.
3. Underliggende traumer: Ofte må tidlige traumatiske hendelser bearbeides.
4. Atferdsterapi (token economy): Belønning for regelmessige måltider (innleggelse).
5. Selvhjelpsgrupper: Verdifulle – «jeg er ikke alene».
6. Familieterapi: Spesielt viktig ved barn/unngdommer.

Medikamentell støtte

• Antidepressiva (f.eks. amitriptylin): Kan fremskynde heling.
• Klorpromazin: Ved alvorlige tvangstanker/angst.
• EKT (elektrokrampterapi): *Ikke* anbefalt ved ukomplisert anoreksi.

Selvhjelpsmetoder overses ofte av medisinsk fagmiljø – men kan være avgjørende. Tidlig innsats, flertverrfaglig team og pasientens egen vilje er nøkkelen til restitusjon.