Votrient (pazopanib) ved nyre- og leverkreft: Virkningsmåte, dosering og forsiktighetsmålinger

Nyre- og leverkreft – epidemiologi og risikofaktorer

Nyrekreft

• Nyrecellekarinom (RCC) – hyppigst, oppstår i tubulepitelet
• Overgangsepitelkarinom – i nyrebekken/ureter
• Wilms tumor – barn, genetisk (WT1-gen på kromosom 11)

Leverkreft

Hepatocellulært karinom (HCC) dominerer. Risiko: mann, fedme, hepatitis B/C, cirrose, alkohol, aflatoxiner, anabolske steroider.

Votrient (pazopanib) – tyrosinkinasehemmer

Pazopanib hemmer VEGF-reseptorer (VEGFR-1,2,3), PDGF-reseptorer og c-Kit – blokkerer angiogenese (ny dannelse av blodkärl til tumoren) og tumorvekst. Godkjent for avansert RCC og myk vevsarkom etter feilet standardbehandling.

Dosering og administrasjon

• Standarddose: 800 mg en gang daglig (4 tabletter à 200 mg)
• Tas 1 time før eller 2 timer etter måltid (mat reduserer opptak)
• Svelg tabletter hele – ikke knus, del eller tygg
• Maksimal dose: 800 mg/døgn
• Dosejustering ved leverfunksjonspåvirkning (Child-Pugh B/C) – kun under spesialistovervåkning

Viktige bivirkninger og overvåkning

Kontraindikasjoner og forsiktighet

• Overfølsomhet for pazopanib eller eksipientser
• Graviditet (kategori D) – kan skade foster. Effektiv prevensjon under og 2 uker etter behandling
• Amming – contraindikert
• Alvorlig leverpåvirkning (Child-Pugh C)
• Kombinasjon med sterke CYP3A4-induktorer/hibitorer – dosejustering nødvendig

Opptak og lagring

Kjøles, tørt, uavhengig av barn. Ikke bruk etter utløpsdato.

Forfatter

Robina Anderson, Medisinsk Rådgiver, Healthcare247.co (PhD i farmasi). Skriver om kreftbehandling, Femara, Sorafenib, metotreksat m.fl.