Bukspyttkjertelkreft: Symptomer, diagnostikk og behandling

En "stille" kreftform

Bukspyttkjertelkreft (pankreaskreft) gir ofte ingen symptomer tidlig. Når symptomer dukker opp, har kreften ofte spredt seg. Vanlige tegn: uforklarlig vektfall, gulsott (gul farge i hvitten/skinn), magesmerter som stråler mot rygg, matsvinnelse, nyoppstått diabetes.

Risikofaktorer

• Alder (flest over 60)
• Røyking (dobbler risikoen)
• Kronisk pankreatitt
• Fedme og type 2 diabetes
• Arv (ca. 10 % har genetisk predisponering)

Diagnostikk

CT/MR med kontrast, endoskopisk ultralyd (EUS), blodprøve CA 19-9 (tumor-markør), biopsi. Tidlig oppdagelse er nøkkelen til kurativ behandling.

Behandlingsmuligheter

• Kirurgi (Whipple-prosedyre): Mulig hos 15–20 % ved diagnose. Krever spesialisert senter.
• Kjemoterapi: FOLFIRINOX eller gemcitabin-basert. Før eller etter kirurgi, eller palliativt.
• Stråleterapi: Ofte kombinert med kjemo.
• Målrettet terapi/immunterapi: For utvalgte pasienter med genetiske mutasjoner.

Ernæring og livskvalitet

Pankreasenzym-erstatning (kreon) ved fordøyelsesproblemer. Små, hyppige måltider. Smerterlindring er avgjørende. Palliativ team tidlig involvert.

Forebygging

Slutt å røyke, oppretthold sunn vekt, begrens alkohol, spis mer planterett. Screening anbefales kun for høyriskegrupper (arv, kronisk pankreatitt).