Prostatakreft-screening: PSA, DRE, biopsi – hva menn bør vite

Prostatakreft er en av de største kreftdødsårsakene hos menn, men mange unngår screening av skam. Tidlig oppdagelse gir best kurmulighet. Her er veien fra screening til diagnose.

Når starte screening?

• Gjennomsnittlig risiko: fra 50 år
• Høy risiko (familiehistorie, svart etnisitet): fra 40–45 år
• Diskuter med lege – individvurdert.

Primær screening

• PSA-test: Blodprøve. Høy PSA kan tyde kreft, men også BPH (godartet forstoring) eller prostatitt.
• Digital rektalundersøkelse (DRE): Lege føler prostata via endetarm. Ubehagelig, men nødvendig – finner klumper/harding PSA kan glippe.

Sekundær undersøkelse

• Nålbiopsi (TRUS-guidet): Gjort poliklinisk, under antibiotikaprofylakse. Flerkern for representativitet.
• Malbiopsi: Hvis mistanke på falsk negativ. Flere prøver, lokalt/generelt aneste. Mer presis kartlegging.

Tertiær stadiefastsettelse

Ved bekreftet kreft: ben-skanning, MR, CT, abdominal ultralyd for å vurdere spredning (TNM-stadiere).

Etter diagnose

Resultater tar opptil en uke. Behandlingsvalg (kirurgi, stråle, hormonterapi, aktiv overvåking) diskuteres ved multidisciplinært team (MDT). Psykologisk støtte og rådgivning anbefales sterkt – nyheten er tung.

Skam dreper. Screening redder. Bestill time i dag.