Adies syndrom: Stort pupill, sakte reaksjon og reduserte reflekser

Adies syndrom (tonisk pupill, Holmes-Adie) er en sjelden, godartet nevrologisk tilstand hvor pupillen er permanent utvidet og reagerer sakte på lys. Knerefleks og andre senerreflekser kan være redusert. Ofte kun ett øye i starten, men sprer seg som regel til begge (anisokori).

Symptomer

• Utvidet, sakte reagere pupill
• Lysoverfølsomhet (fotofobi)
• Treg fokusjustering (akkommodasjonsparese)
• Ortostatisk blodtrykkendring, arealer uten svette (anhidrose), uregelmessig hjerterytme

Forekommer ca. 3 ganger oftere hos kvinner (20–40 år). Årsak ukjent, men knyttet til autonom nevrovirksomhet, autoimmunitet, migrène, koffein/sukker, virus, øyetraume.

Diagnose og behandling

Øyeundersøkelse med pupillreaksjonstest (pilokarpin-dråper gir overfølsom respons). Behandling: pilokarpin-dråper for å innsnævre pupill, briller for synskorreksjon. Reflekstap er permanent, men symptomer kan lindres.