Pigmentært glaukom: Når iris-pigment blokerer dreneringen

Pigmentært glaukom er en sjelden glaukomtype hvor pigment fra iris bakside loses opp (ofte ved intens trening) og blokerer trabekulært nettverk. Det gir økt øyetrykk, skader synsnerven og kan føre til blindhet hvis ikke behandles tidlig.

Symptomer

Mange asymptomatiske. Noen ser «halo» rundt lys etter hard trening, tåkesyn, perifer synstap, øyesmerter, røde/våt øyne. To klassiske funn: Krukenbergs spindel (pigmentstreif på hornhinn) og transilluminasjonsdefekt i iris (tap av pigment).

Hvem rammes?

Kaukasiske menn 20–40 år, ofte nærøyende (myoper). Intens fysisk aktivitet (løp, ballspill) øker pigmentslipp.

Behandling

Øyedråper (prostaglandinanaloga, beta-blokkere) som førstelinje. Mioticer (pilokarpin) innsnæver pupill, reduserer pigmentslipp, men gir tåkesyn. Laser (ALT/SLT) kan forbedre drenering. Trabekulektomi (kirurgisk drenering) ved refraktære tilfeller. Utsikter gode ved tidlig innsats.