Pseudoeksfoliativ glaukom: Proteinavsetninger øker øyetrykket

Pseudoeksfoliativ glaukom (PEX-glaukom) oppstår hos pasienter med pseudoeksfoliasjonssyndrom, hvor proteintråder (fibriller) avsettes i øyet – spesielt på iris og i trabekulært nettverk (dreneringssystemet). Det blokkerer utflyt av kammervæske, øker intraokulært trykk (IOP) og skader synsnerven.

Risikofaktorer

Alder over 50 år, kvinnekjønn, UV-eksponering, bo i nordlige breddegrader/høyde. Kun ca. 1/3 av personer med PEX-syndrom utvikler glaukom.

Symptomer og diagnostikk

Ofte asymptomatisk tidlig. Oppdages ved økt IOP på kontroll. Ved spaltelampe ses hvitt, flokkete avsetninger på iriskant (kanskje «bullseye»-mønster). Kan starte i ett øye, senere spre seg.

Behandling

Førstelinje: øyedråper som senker trykk. Virker ikke: laser (ALT/SLT) for å forbedre drenering. Sist: trabekulektomi (ny dreneringsbane). Årlig kontroll hos PEX-pasienter er avgjørende for tidlig oppdagelse.