Akutt vinkellukkende glaukom: Et øyenødvendig tilstand

Akutt vinkellukkende glaukom er en medisinsk nødsituasjon der dreneringsvinkelen mellom iris og trabekulært nettverk lukkes, så Kammerblåsen (aqueous humor) ikke kan avrinne. Intraokulært trykk (IOP) stiger brått til skadelige nivåer. Symptomer: plutselig intensivt øyesmerte (ofte utstrålende til hode), tåkesyn, regnbuekringer rundt lys, kvalme, opkastelse, rødt øye, midtdilatert pupil. Ubehandlet → permanent blindhet på timer.

Risikogrupper: langsynte (smale vinkler), eldre (linse tykkere, vinkler smalere), kvinner, medfødte anatomiske avvik. Diagnose: klinisk undersøkelse, gonioskopi (spaltlampe med kontaktlinse for å se vinkelen). Akutt behandling: IOP-senkende øyedråper (beta-blokkere, alfa-agonister, karboanhydrase-hemmere), systemiske medisiner (acetaazolamid), kortikosteroider mot betennelse. Når IOP normalisert: laser perifer iridotomi (oppretter ny dreneringsåpning i iris) – ofte bilateralt for profylakse.

Tidlig gjenkjenning og behandling redder synet. Ved symptomer: søk øyegenlege eller legevakt UMIDDELBART.