Bakteremi: Bakterier i blodet – symtommer, diagnostikk og behandling

Definisjon

Bakteremi = påvisbare bakterier i blodkulturer. Ikke det samme som sepsis (systemisk inflammatorisk respons), men kan utvikle seg til sepsis/septisk sjokk hvis immunsystemet reagerer overdrevet.

Risikogrupper

• Nyfødte, eldre, immunsvakket (kreft, transplantasjon, HIV, steroidterapi).
• Invasive enheter: katetere, IV-kanyler, protesser.
• Nylig kirurgi, sår, infeksjoner andre steder (pneumoni, urinveisinfeksjon).

Symptomer

Feber (≥38,3°C), rister, rask puls/pust, forvirring, hudforandringer. Ved sepsis: hypotermi, hypotension, organpåvirkning.

Diagnostikk og behandling

• Blodkultur (2 sett, aerobt/anaerobt) – gullstandard.
• Empirisk bredspektret antibiotika i.v. umiddelbart etter kulturinnsamling.
/justeres etter resistensmønster.
• Fjerne kilde (kateter, abscess drenering).
• Overvåking for sepsis-tegn.

60–80 % restituerer fullt ved tidlig behandling.