Ogilvie-syndrom: Akutt tykktarmspseudoobstruksjon

Ogilvie-syndrom (akutt tykktarmspseudoobstruksjon) er en tilstand hvor tykktarmen utvider seg massivt og fungerer som obstruert, uten at det finnes en mekanisk hindring. Det rammer ofte allerede syke, innlagte pasienter. Risikofaktorer inkluderer kirurgi, nevrologiske lidelser og visse medisiner.

Symptomer og diagnostikk

Pasienten opplever magesmerter, oppblåsthet, kvalme, forstoppelse. Abdominalt røntgen viser massiv tykktarmsdilatasjon. Legen må utelukke ekte obstruksjon (f.eks. tumor, forbrensning) og tarmperforering før diagnosen stilles.

Behandling

Konservativt (første linje): NPO (ingenting per os), intravenøs væske/elektrolytter, mobilisering, nasogastrisk rør for dekompresjon. Mange forbedres innen 24–48 timer.

Kirurgi: Vurderes ved manglende forbedring eller forverring. Risikabelt da pasienter ofte er alvorlig syke med komorbiditet. Dødeligheten er høy, men hovedårsaken er underliggende sykdommer, ikke syndromet i seg selv.

Behandling krever individuell vurdering, ofte med spesialistinput. I terminale tilfeller kan palliativ tilnærmelse med smertebehandling være mest hensiktsmessig.