Pyomyositis: Bakteriell muskelinfeksjon – symptomer, diagnostikk og behandling

Pyomyositis er en bakteriell infeksjon i skjelettmuskulaturen, oftest forårsaket av Staphylococcus aureus (samme bakterie som gir lungebetennelse og toksisk sjokksyndrom). Tidligere mest vanlig i tropiske områder, men forekommer nå økende i tempererte soner. Selv med spredning forblir det en sjelden tilstand.

Hvem rammes?

I tropiske strøk rammer det ofte friske unge voksne (10–30 år). I tempererte områder forekommer det hovedsakelig hos personer med nedsatt immunforsvar (f.eks. HIV-positive). Skjelettmuskulatur har normalt høy motstand mot infeksjon, men muskeltrauma ved samtidig bakterietilstedeværelse kan gi infeksjon et inngang.

HIV-pasienter har økt risiko grunnet høyere bakterielast, benmargskade og immunsvikt. De fleste mennesker bærer S. aureus uten å bli syke – infeksjon krever ofte en "åpen dør" som trauma.

Symptomer og forløp

Begynner med lav feber og lokal smerte i den pågripne muskelen. Uten behandling øker smerter, pus samles (abscess), og tilstanden kan bli livstruende. Systemiske symptommer som høy feber og sepsis kan oppstå.

Diagnostikk og behandling

Diagnose fastslås ofte med MR (magnetresonans). Behandling: antibiotika (ofte god effekt), eventuelt drenering av pus for å lindre trykk og smerte. Tidlig diagnose gir god prognose.