Symptomer på lungebetennelse: Når du bør være oppmerksom

Hva er lungebetennelse?

Lungebetennelse (pneumoni) er en infeksjon som forårsaker betennelse i luneblabærene (alveolene) og omgivende vev. Den kan også ramme pleura (pleuritt) eller være del av systemisk sykdom. Å kjenne symptomene gir tidlig behandling og færre komplikasjoner.

Vanlige symptomer

• Hoste: Ofte produktiv (gul/grønn/blodig sputum), kan være tørr initielt.
• Feber og frysninger: Ofte høyt feber (>38,5 °C), men eldre/immunsviktede kan ha lavt eller ingen feber.
• Pustevansker / hyppig pusten: Kanskje bare ved anstrengelse i begynnelsen.
• Brystsmerte: Skarp, innåndingssmerte (pleuritt) eller trykkfølelse.
• Uvanlige pustelyder: Hvis, kvelster, røkkel (lyttes med stetoskop).
• Trøtthet, appetittap, utilsiktet vekttap.
• Forvirring (eldre).

Symptomer som skiller ut spesifikke former

• Mycoplasma/Chlamydia (atypisk): Gradvis oppstart, hovedsakelig tørr hoste, hodepine, muskelsmerter, lavere feber.
• Legionella: Høy feber, forvirring, diaré, hyponatræmi.
• Pleuritt: Skarp innåndingssmerte, «gummelyd» (pleural friksjon) ved auskultasjon.
• Lungekreft: Varig hoste > 3 uker, blodig sputum, vekttap, rykkende hodepine (metastaser).

Diagnostikk

1. Klinisk: anamnese, auskultasjon, vitalparametere (SpO₂, RF, temp).
2. Blod: CRP, leukocyter, procalcitonin, blodkultur.
3. Røntgen thoraks: infiltrat, konsolidasjon, pleuravæske.
4. Sputumkultur / PCR-panel (virus/bakterier).
5. CT thoraks ved usikkerhet / komplikasjoner.

Behandling

• Antibiotika: Empirisk valg etter alvorlighetsgrad (CURB-65), alder, komorbiditet. Penicillin, makrolid, fluorokinolon, kombinasjon.
• Væske, oksygen, smertestilling, hostemidler (begrenset effekt).
• Innleggelse ved: SpO₂ < 90 %, RR > 30, forvirring, systolisk BT < 90, alder > 65, komorbiditet.
• Kirurgi: empym (pleuradren), lungeabsess, nekrotiserende pneumoni.

Vaksinasjon (pneumokokk, influensa, COVID-19, RSV for eldre) er beste forebygging. Røykeopphør reduserer risiko markant.