Lungebetennelse (pneumoni) hos små barn: Symptomer, årsaker og varsler

Lungebetennelse hos barn under 5 år er en vanlig, potensielt alvorlig infeksjon. Ofte viralt (RS-virus, influensa, parainfluenza) eller bakterielt (pneumokokker, mycoplasma). Symptomene skiller seg litt etter alder og årsak.

Vanlige symptomer (begge typer)

• Feber (ofte høy, >39 °C ved bakteriell; moderatere ved viral)
• Hoste (tørr → slimende)
• Rask pusting, nesevippe, trekkninger (interkostale, subkostale, suprasternal)
• Vesspuste (eksspiratorisk stridor/vekst)
• Redusert appetitt, tretthet, irritabilitet
• Kvalme, oppkast, diaré (vanligere ved viral)

Skilletegn: Viral vs. Bakteriell (ikke alltid tydelig)

Advarsler (søk lege AKUTT)

• Pustefrekvens >60/min (0–2 mnd), >50/min (2–12 mnd), >40/min (1–5 år)
• Cyanose (blålepp / negler)
• Vekket vanskelig, apati
• Drikker ikke, ingen våte bleier >6 timer
• Feber >38 °C hos <3 mnd

Behandling

• Viral: Symptomatisk (væske, antipyretika, nesevask, opphøyet hodeende). Antibiotika virker IKKE.
• Bakteriell: Antibiotika (penicillin / amoksisillin førstevalg). Ofte peroralt hjemme ved lett-moderat; IV i sykehus ved alvorlig / <3 mnd / komplikasjoner.
• Oksygen: Ved SpO2 <90–92 % (nasal kanylle/maske).

Forebygging

• Vaksinasjon: Pneumokokk (PCV), Hib, influensa (fra 6 mnd), RS-virus (nirsevimab nyfødt)
• Røykfritt hjem, amming, håndhygiene, unngå store barnegrupper ved utbrudd