Amylasetest: Hvordan, når og hvorfor den tas

Hva er amylase og hvorfor måle den?

Amylase er et enzym som bryter ned karbohydrater (stivelse) til sukker. Hovedprodusenter: bukspyttkjertelen (pankreas) og spyttkjertlene. Økt nivå i blod/urin er et nøkkelsymptom på akutt pankreatitt, men kan også skyldes andre tilstander.

Typer amylasetester

Test	Indikasjon	Fremgangsmåte
S-amylase (blod)	Akutt buk smerte, mistanke pankreatitt, bukspyttkjertelcyste, gallestein	Faste 8–12 t unntatt vann. Unngå alkohol/visse medisiner 24 t før.
U-amylase (urin)	Samme indikasjoner; mindre invasiv, speiler nivå over tid	2-timers prøve ELLER 24-timers insamling (beholder fra lab).
P-amylase (pankreatisk isoenzym)	Mer spesifikk for pankreas (skiller fra spyttkjertel-amylase)	Blodprøve, ofte bestilt sammen med S-amylase.

Tolking av resultater (referanseintervall varierer per lab)

• Normal: ca. 23–85 U/L (blod).
• Høyt:
  • Akutt pankreatitt: ofte 3–10 ganger øvre grense (men nivå ≠ alvorlighetsgrad).
  • Gastroenteritt, tarmileus, perforert ulkus, nyresvikt (redusert clearance), diabetisk ketoacidose, tubargraviditet.
  • Makroamylasemi (amylase bundet til protein – benign).
• Lavt: Nyresykdom, pankreatinsuffisiens, preeklampsi, cystisk fibrose.

Forberedelse og pitfalls

• Faste 8–12 t før blodprøve (vann OK).
• Unngå alkohol 24 t før.
• Medisiner som kan øke: opioider, p-piller, tiazider, furosemid, aspirin, kortikosteroider, metronidazol.
• Ved 24-t urin: samle all urin, hold kjølig, unngå dehydrering.

Svaret kommer vanligvis innen 48–72 timer. Amylase alene diagnostiserer ikke – den må sees i klinisk kontekst (smerte, bilde, lipase). Lipase er i dag foretrukket marker for pankreatitt (mer spesifikk, lenger halveringstid).