Hva er de forskjellige typene hudkreft?

De tre mest vanlige hudkreftformene er basaliom (basalcellekarsinom), spino 세포karsinom (plankcellekarsinom) og malignt melanom. Andre, sjeldnere typer inkluderer Kaposis sarkom, Merkelcellekarsinom (MCC) og kutan T-cellelymfom (CTCL).

1. Basaliom (Basalcellekarsinom – BCC)

• Mest vanlig hudkreft (~80 %).
• Vokser sakte, metastaserer ekstremt sjelden.
• Ofte perlet rand, teleangiektasier, kan blø/skorpe.
• Lokalisert ansikt/hals (solutsatte partier).
• Behandling: kirurgisk ekshærelse (Mohs-mikrografisk kirurgi ved ansikt), fotodynamisk terapi, imiquimod, kryoterapi, stråling.

2. Spino 세포karsinom (Plankcellekarsinom – SCC)

• Nest mest vanlig (~15–20 %).
• Mer aggressiv enn BCC, kan metastasere (risiko ~2–5 %, høyere ved høyrisk: øre, leppe, immunsupprimert).
• Keratotisk knot / ulsererende forhøyelse, rask vekst.
• Behandling: kirurgisk ekshærelse (Mohs ved høyrisk), stråling.

3. Malignt melanom

• Mest alvorlig, står for flertallet av hudkreftdødsfall.
• Oppstår fra melanocytetter (pigmentceller). Ofte i eksisterende nævus eller de novo.
• ABCDE-kriterier: Asymmetri, Bordre irregulær, Color (flere farger), Diameter >6 mm, Evolusjon (endring).
• Behandling: kirurgisk ekshærelse med sikkerhetsmargin (avhenger av Breslow-tykkelse), svelmelymfeknute biopsi, adjuvanterapi (immunterapi, målrettet terapi) ved metastasert sykdom.

Sjeldnere typer

• Merkelcellekarsinom (MCC): Aggressiv, neuroendokrin, ofte hudkjøttfarget/rod knot på solutsatt hud hos eldre. Behandling: kirurgi + stråling, immunterapi (avelumab) ved metastaser.
• Kutan T-cellelymfom (CTCL / mykose fungoides): Lymfom i huden, erytematøse plekter/plakker som kan bli tumorøse. Behandling: hudrettet terapi (stråling, PUVA, bexarotene), systemisk ved avansert sykdom.
• Kaposis sarkom: HHV-8-assosiert, vaskulær tumor, ofte hos immunsupprimerte (HIV, transplantasjon).
• Talgkjertelkarsinom: Sjeldent, periokulært, eldre kvinner. Kirurgi ± stråling.

Forebygging og tidlig oppdagelse

• Solbeskyttelse (SPF 30+, klær, unngå solmidt).
• Regelmessig selvundersøkelse av hud (ABCDE).
• Årlig hudkontroll hos lege/dermatolog ved høy risiko (hudtype I/II, mange næver, arv, immunsuppresjon).