Brystadenokarsinom: Typer, stadier, hormonresptorer og behandling

Brystadenokarsinom (kreft opphavet fra brystkjertelceller) er den nest mest vanlige kreften hos kvinner. Nesten alle starter i gangene (duktal) eller melkeproduserende lobuler. Tre hovedtyper: duktalt, lobulært, sarkom.

Duktalt karsinom: - DCIS (in situ): Stadie 0, celler inni gangveggene. Heilbredelsesrate ~100 % ved tidlig oppdagelse. - IDC (invasivt): ~80 % av tilfeller. Celler vokser ut i fettvev, kan metastasere via blod/lymphe. Graderes I–IV etter svulststørrelse og spredning.

Lobulært karsinom: - LCIS (in situ): Ikke kreft, men markør for økt risiko (10–20 % livstidssannsynlighet for invasiv kreft). - ILC (invasivt): 10–15 % av tilfeller. Vokser fra lobuler inn i fettvev, metastaserer. Ofte vanskeligere å se på mammografi (linjeformet vekst).

Sarkom: Sjelden (<1 %). Opphav fra bindevev (muskel, fett, blodkärl). Inkluderer phyllodes-tumorer, angiosarkom.

Gradereing (1–3): Basert på avvik fra normale celler. Grad 3 = mest agresiv.

Hormonresptorstatus: ER+ (østrogen), PR+ (progesteron) → hormonterapi (tamoxifen, aromatasehemmere) bremser vekst. HER2-status avgjør anti-HER2-behandling. Tripelnegativ (ER-, PR-, HER2-) krever kemoterapi.

Behandling er individuell: kirurgi (lumpektomi/mastektomi), stråle, systemisk terapi (kemoterapi, hormonterapi, målrettet terapi), oppfølging hos onkolog.