Aphoni: Når stemmen forsvinner – årsaker, diagnostikk og rehabilitering

Aphoni er **total tap av stemme** – stemmebåndene vibrerer ikke, ingen lyd produseres. Det skiller fra dysfoni (hesen, raust stemme) og psychogen afoni (psykologisk årsak).

Årsaker: - Nerves skade (recurrensnerven) ved kirurgi (skjoldbrusk, hals, thorax), trauma, tumorer. - Infeksjon/betennelse (laringitt). - Overbelastning (rop, røyking, sang) – ofte midlertidig. - Psykologisk: konversjonslidelse (mestring av trauma/stress). - Nevrologisk: ALS, stroke, Parkinson (sjelden isolert afoni).

Utredning: Klinisk undersøkelse (laryngoskopi), stemmeprøve, anamnese. Bilde (MR/CT) ved mistanke om nerves skade/tumor. Nevrologisk vurdering ved behov.

Behandling: Avhenger av årsak. Stemmehvile, medisinsk behandling av betennelse/tumor, kirurgisk reparasjon ved nerves skade (noen ganger spontan utgroing). Talepatolog for stemmetrening og kompensatoriske strategier. Ved varig afoni: alternative kommunikasjonsformer (tegnspråk, tavle, app), infokort for omgivelser.

Tidlig utredning gir best prognose – spesielt for å utelukke alvorlige underliggende årsaker.