Luteinisert hormon (LH): Funksjon, testing og betydning for fruktbarhet

Luteinisert hormon (LH) er et gonadotropint hormon fra forhypofysen som styrer reproduksjon hos begge kjønn. Hos kvinner utløser LH-toppen (midtskiftet) eggløsning; hos menn stimulerer LH Leydig-cellene i testikler til testosteronproduksjon (essensiell for spermatogene).

Variasjon hos kvinner

LH varierer gjennom syklusen: lav i follikulær fase, brått topp (20–100 IE/L) 24–36 timer før eggløsning, så faller i lutein fase. I overgangsalderen stiger basalt LH markant pga. tap av negativ tilbakemelding fra østrogen.

Klinisk bruk av LH-måling

• Ovulasjonsdeteksjon: Urin-LH-test (hjemmetest) viser topp → mest fruktbare dager.
• Ufruktbarhetsutredning: LH/FSH-forhold (høyt ved PCOS), hypofysefunksjon, hypogonadisme.
• Pubertet/vurdering: Tidlig/forsinket pubertet, amenoré.
• Menn: Lavt LH + lavt testosteron → hypogonadotrop hypogonadisme (hypofyse/hypothalamus). Høyt LH + lavt testosteron → primær testicular svikt (Klinefelter, orchiektomi).

Faktorer som påvirker måling

Stress, sovevaner, medikamenter (p-piller, steroid, dopaminagonister), tidspunkt på døgnet (pulsatil sekresjon). Flere prøver kan være nødvendig for pålitelig tolkning.