Gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) – funksjon og klinisk betydning

GnRH produseres i hypothalamus og stimulerer hypofysen til å utsette FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteinisert hormon). Disse styrer gonader (eggstokker/testikler) → kjønnshormoner (østrogen, progesteron, testosteron) → reproduksjon, pubertet, metabolisme, bein, humør.

Tilbakemeldingsregulering

• Høye kjønnshormoner → inhibere GnRH → lavere FSH/LH → lavere gonadal produksjon (negativ tilbakemelding).
• Lave kjønnshormoner → økt GnRH → økt FSH/LH → stimulerer gonader.

Hypogonadisme – primær vs. sentral

Primær (gonadal feil): Høy FSH/LH, lavt kjønnshormon. Årsaker: stråling, autoimmun, infeksjon (mumps), genetisk (Klinefelter, Turner), lever/nyresvikt. Sentral (hypothalamus/hypofyse): Lave/normal FSH/LH, lavt kjønnshormon. Årsaker: sulter, treningseksess, stress, hypofysetumor, Kallmann-syndrom, traume, blødning.

Kliniske følger

Barn/ungdommer: uutviklet pubertet, vekststans, mangel på sekundærkjønnskarakterer. Voksne: infertilitet, lav libido, erektil dysfunksjon, osteoporose, depresjon, muskeltap, brystutvikling hos menn (gynækomasti).

Behandling

Hormonersetting (testosteron, östrogen/progestin) eller stimulering av egen produksjon (hCG, GnRH-analoger, klomifen) avhengig av type og ønske om fertilitet. Spesialistledet.