Hva er kritisk sykdom Polynevropati?

Kritisk sykdom polynevropati (CIP) er en tilstand som oppstår i intensivmedisin. Nerver slutter å fungere skikkelig i pasienter som er kritisk syk, og muskelsvakhet og lammelser utvikle, noe som gjør det vanskelig å flytte bena eller puste. Dette kan bety at pasienter som skulle bli fjernet fra en ventilator må forbli på det, og de kan også ha å bli lenger på sykehuset. Kritisk sykdom polynevropati er sannsynlig hos voksne som lider av sepsis, hvor smitte overvelder kroppen, og flere organ dysfunksjon, der en rekke organer slutter å fungere som den skal. Det er mulig å komme seg fra tilstanden, men utvinning synes å være treg.

Om lag 70 prosent av pasienter med sepsis utvikle kritisk sykdom polynevropati. Det er mest sannsynlig hos mannlige pasienter i intensivavdeling som har betennelse i hele kroppen og pustevansker, og som er over 50 år. Betennelse i hele kroppen er kjent som systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), og dette kan være forbundet med infeksjoner, brannskader, alvorlige skader og blodtap. Tegn på CIP inkluderer å være ute av stand til å puste uten hjelp, redusert beinbevegelser og noen ganger lammelse av ansiktsnerven.
Ad

Kritisk sykdom polynevropati er ofte forbundet med en lignende tilstand som kalles kritisk sykdom myopati (CIM), der musklene slutter å fungere som den skal. Begge tilstander forårsake muskelsvakhet, og det kan være vanskelig å skille mellom de to, spesielt som begge kan forekomme sammen. Elektrofysiologisk testing av nerver viser unormal nervefunksjon i både CIP og CIM. En muskel biopsi, hvor en prøve av muskelen er fjernet og analysert for å se etter unormalt, kan brukes for å diagnostisere CIM. I praksis er det for behandling både kritisk sykdom polynevropati og CIM den samme, slik at det ikke er nødvendig å skille mellom dem.

Forskning pågår i en effektiv behandling av kritisk sykdom polynevropati, så det er viktig å prøve og forebygge tilstanden fra å utvikle seg i den første plass. Forebygging innebærer behandling av sepsis og multippel organdysfunksjon så snart som mulig før CIP utvikler seg. Det er antatt at anvendelse av visse stoffer, som for eksempel høye doser av steroider, kan øke risikoen for CIP, slik at disse bør unngås hvis mulig. De pasientene som overlever sykdommen og la intensivavdeling kan gjenopprette fra CIP, selv om fremgangen er treg og noen fortsatt kan oppleve noen forandringer over et år senere. Pasienter med mer alvorlige tilfeller av sepsis tendens til å ha en dårligere utsikter.