Atopisk dermatitt (eksem) hos barn: Årsaker, symptomer og behandling

Atopisk dermatitt (atopisk eksem) er en kronisk, ikke-smittsom hudlidelse som ofte debuterer i barndom. Den skyller genetisk predisponering for tørr, overfølsom hud kombinert med miljøutløsere.

Utløsere og forverrende faktorer

• Irritanter: Såpe, vaskemidler, ull, syntetiske stoffer.
• Allergener: Pollen, husdyrallergen, mat (melk, egg, nøtter).
• Klima: Kaldt tørr vinterværl, varme sommerdager med svette.
• Psykososiale: Stress, frustrasjon.

Symptomer etter alder

• Spedbarn (0–2 år): Røde, våte, krustede ledd på ansikt, skalp, utstrekker sider av armer/ben.
• Barn (2–12 år): Tørrere, skjellende, tykt hud (likenisering) i armbøyer, knehuler, hals, håndledd.
• Unge/voksne: Ofte lokalisert til hender, ansikt, hals.

Behandling

• Basishudpleie: Daglig fuktighetsgivende salve (emollienter), milde rengjøringsprodukter.
• Unngå utløsere: Identifiser og eliminer allergener/irritanter.
• Topikale steroid: Steroid salve/kreme ved utbrudd (styrke tilpasset alder/lokalisering).
• Kalsineurinhummere: Takrolimus/pimekrolimus for ansikt/foldninger/ved langvarig bruk.
• Antibiotika: Ved sekundærinfeksjon (stafylokokker).
• Systemisk behandling: Ved alvorlige tilfeller (dupilumab, syklosporin, metotrexat – spesialist).

De fleste barn "utvikler seg ut av det" før skolealder, men kan ha tørr hud og eksempler som voksne.