Diskoid lupus: symptomer, årsaker og behandling

Diskoid lupus erytematosus (DLE) er en autoimmun hudlidelse som primært angriper huden, i motsetning til systemisk lupus (SLE) som påvirker flere organer. Sykdommen rammer 2–3 ganger så mange kvinner som menn, og opptil 10 % utvikler senere SLE.

Typiske hudforandringer

Utgangspunktet er en rød, skjellende utslett som kan utvikle seg til plateformede sår som sakte utvider seg. Ofte på solutsatte områder, men kan dukke opp overalt. Ved «lokalisert» DLE er kun hode og nakke berørt, ved «utbredt» DLE også kroppen. Sår kan gi arvedannelse, og hårvekstområder kan føre til permanent hårtap. Sol og røyking kan trigge utbrudd.

Diagnostikk

Lege setter diagnose med klinisk undersøkelse og hudbiopsi. Ved bekreftet DLE testes man for SLE for å utelukke organsystempåvirkning. Negative tester gjentas hvert 6.–12. måned. Tidlig debut, utbredt form og mange sår øker risiko for SLE.

Behandling og forebygging

Førstevalg er lokale kortikosteroider (salve/creme). Virker ikke dette, kan kortison sprøytes i sår. Alternativer er kalsineurinhemmere (pimecrolimus, takrolimus) og antimalariamidler som hydroksyklorokin – men siste krever jevnlige øye- og blodkontroller pga. risiko for netthinneskade. Solkrem (UVA/UVB), beskyttende klær og hatter forebygger utbrudd.