Livmorkreft: Stadier, utredning og prognose

Livmorkreft (endometriekreft) deles inn i fire hovedstadier, som videre deles i underkategorier. Stadiet bestemmer behandling og prognose.

Stadium I – Kreften er begrenset til livmoren

• IA: Kun i slimhinnen (endometriet).
• IB: Inngropp i indre halvdel av muskelvevet (myometriet).
• IC: Inngropp i ytre halvdel av myometriet.

Tidlig oppdagelse gir svært god prognose med lav dødelighet.

Stadium II – Spreidning til livmorhalsen

• IIA: Infiltrasjon av bindevevet mellom livmor og livmorhals (parametrier).
• IIB: Infiltrasjon av livmorhalsvevet selv.

Begge understadiene er ofte kurative med hysterektomi (fjernelse av livmor og livmorhals).

Stadium III – Spreidning utenfor livmor, men innenfor bekkenet

• IIIA: Spreidning til serosa (ytre overflate) av livmor, adnexa (eggledere/eggstokker) eller peritoneum.
• IIIB: Spreidning til vagina.
• IIIC: Metastaser til bekkenlymfeknuter (IIIC1) eller paraaortale lymfeknuter (IIIC2).

Stadium IV – Fjernmetastaser

• IVA: Infiltrasjon av urinblære eller tykk/tynn tarm.
• IVB: Fjernmetastaser (f.eks. lymfeknuter i bukhodet, lever, lunge, bein).

Stadium IV er vanskeligst å behandle kurativt; behandlingen er ofte paliativ med stråleterapi, kjemoterapi og hormonbehandling for symptomkontroll og livsførling.

Regelmessige gynekologiske kontroller og varsomhet ved uvanlig blødning (ettermenopausalt eller mellom-perioder) er nøkkelen til tidlig diagnose.