Endometriose: Stadier, symptomer og behandlingsvalg

Fire stadier av endometriose

1. Minimal (stadie I): Små, isolerte endometrie-øyer utenfor livmor.
2. Lett (stadie II): Flere øyer, litt arrvev.
3. Moderat (stadie III): Mange dype øyer, markert arrvev, kanskje involverer eggledere/eggstokker.
4. Alvorlig (stadie IV): Omfattende øyer og tykt arrvev, kan strekke seg utfor bekkenet til endetarm.

Stadie bestemmes ofte first under kirurgi (laparoskopi), da symptomer korrelerer dårlig med alvorlighetsgrad.

Hva er endometriose?

Endometrievev (livmorslimhinnen) vokser utenfor livmoren – ofte på eggstokker, eggledere, blære, tarm. Rammer kvinner i fertil alder; symptomer forsvinner ved menopausen.

Symptomer

• Tunge, smertefulle menstruasjoner
• Småblødning mellom perioder
• Uregelmessig syklus
• Bekkensmerter (kroniske)
• Fruktbarhetsproblemer (ofst i moderat/alvorlig stadie)

Mange oppdager tilstanden first ved ufruktbarhetsundersøkelse.

Behandling

• Hormonell: P-piller, spiral, GnRH-analoga – dymper symptomer, men ikke kur. Egnet hvis graviditet ikke ønskes.
• Kirurgi (laparoskopi): Fjernelse av endometrie-øyer og arrvev. Øker sannsynlighet for graviditet ved moderat/alvorlig stadie. Kan gjentas.
• Smertelindring: NSAID, fysioterapi, kognitiv terapi.

Behandlingsvalg avhenger av symptomer, alder og barnelønsønsker. Individualisert plan hos gynekolog.