Fostervannsprøve (amniocentese): Indikasjoner, fremgangsmåte og risiko
Hva er en fostervannsprøve?
En invasiv prenatal diagnostisk prosedyre hvor en nål føres gjennom mors magevegg og livmor for å hente ut fostervann (amniotisk væske) til analyse. Væsken inneholder fosterceller og stoffer som gir informasjon om fosters helse.
Når anbefales det?
- Mors alder >35 år (økt risiko for kromosomavvik)
- Tidligere barn med kromosomfeil (Downs syndrom, Patau, Edwards)
- Familieanamnese med arvelige sykdommer
- Ultralydfunn som indikerer misdannelse
- Vurdering av fosterlungers modenhetsgrad (ved planlagt tidlig fødsel)
Hva kan testes?
- Kromosomanalyse (karyotyping) – f.eks. Downs syndrom (trisomi 21)
- Generelle gen-testar (cystisk fibrose, muskeldystrofi, osv.)
- Fosterlungens overflakestoff (surfactant) for modenhetsvurdering
- Infeksjoner (CMV, toxoplasmose, parvovirus)
Fremgangsmåte
- Ultralyd for å lokalisere foster og fostervannspose.
- Lokalbedøvelse, så tynn nål inn i fostervannskaviteten.
- 15–20 ml væske trekkes ut (kroppen erstatter det raskt).
- Etterpå: ultralyd for å sjekke fosterhjerteaksjon.
- Observasjon i en time for å vurdere mors velvære.
Risikoer
- Spontanabort: ca. 0,1–0,3 % (høyere hvis utført før uke 15).
- Væskeutløp, infeksjon, blødning, skade på foster (svært sjelden).
- Ubehag/kramper under og etter.
Resultater og oppfølging
Svar på kromosomanalyse: 2–3 uker. Raskere PCR-svar (24–48 t) for vanlige trisomier finnes. Mor tar endelig avgjørelse om å gjennomføre prøven etter grundig opplysning fra lege.